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病历记录口误说错了,还能修改吗?

吴亮律师2025-06-12杭州市西湖区律师网

病历记录口误可以申请修改,但需遵循严格程序。分析:病历记录是医疗行为的重要法律文件,确保其准确性至关重要。若因口误导致记录错误,患者或其家属可向医疗机构提出申请,要求更正。医疗机构应核实情况后,按照病历管理规定进行修改,并保留修改痕迹及说明。提醒:若病历记录错误导致医疗纠纷或对患者治疗产生严重影响,表明问题已较严重,应及时寻求专业律师协助解决。
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具体操作:1.若病历记录口误轻微,患者可向医疗机构提交书面申请,说明错误内容及更正要求,并提供相关证据。医疗机构核实后,应按照规定程序进行修改。2.若医疗机构拒绝更正或更正不符合要求,患者可咨询专业律师,了解法律途径。律师将协助患者收集证据,准备诉讼或仲裁材料。3.在法律程序中,患者需证明病历记录错误对其治疗或权益造成了实质性影响。法院或仲裁机构将依据事实和法律规定,判决医疗机构承担相应责任,并可能要求医疗机构更正病历记录。4.无论采取何种方式,患者都应保留好与病历记录错误相关的所有证据,以便在需要时提供证明。
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处理方式:从法律角度看,病历记录错误的修改通常有两种方式:一是向医疗机构提出申请,由医疗机构内部审核后进行更正;二是若医疗机构拒绝更正或更正不符合要求,患者可通过法律途径,如提起诉讼或申请仲裁,要求医疗机构承担相应责任。选择方式:患者应根据实际情况选择。若错误轻微且医疗机构愿意配合更正,首选申请更正;若错误严重或医疗机构态度消极,可考虑法律途径。

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